Die jährliche Influenzawelle erreicht in Deutschland meist an Weihnachten bzw. am Jahreswechsel ihren Höhepunkt. Dabei steigen die Fallzahlen von Influenza ab Ende September bereits an. Nach der Impfung dauert es 10 bis 14 Tage, bis der Impfschutz vollständig aufgebaut ist. Das Robert-Koch-Institut (RKI) rät daher, um rechtzeitig geschützt zu sein, sich ab Oktober bis Mitte Dezember impfen zu lassen.
Die Ständige Impfkommission (STIKO) empfiehlt die Impfung gegen Grippe insbesondere für alle Menschen, die bei einer Grippe ein erhöhtes Risiko für schwere Verläufe haben.
Zu diesen Risikogruppen zählen:
Außerdem sollten sich alle Personen schützen:
Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) betrifft weltweit Millionen von Menschen und stellt eine erhebliche Belastung für die Lebensqualität der Betroffenen dar. Traditionelle Behandlungsansätze zielen darauf ab, die Symptome zu lindern und den Krankheitsverlauf zu verlangsamen. Mit Dupixent (Dupilumab) steht nun eine innovative Therapieoption zur Verfügung, die nicht nur in der Behandlung von atopischer Dermatitis und Asthma erfolgreich ist, sondern auch bei COPD vielversprechende Ergebnisse zeigt. Die klinischen Studien BOREAS und NOTUS liefern dabei entscheidende Erkenntnisse zur Wirksamkeit und Sicherheit von Dupixent bei dieser schwerwiegenden Atemwegserkrankung.
Dupixent ist ein monoklonaler Antikörper, der spezifisch die Interleukine IL-4 und IL-13 blockiert, welche eine zentrale Rolle in den Entzündungsprozessen des Immunsystems spielen. Ursprünglich wurde Dupixent zur Behandlung von atopischer Dermatitis und Asthma entwickelt und zugelassen. Aufgrund seiner entzündungshemmenden Eigenschaften wird es nun auch für die Behandlung von COPD untersucht, einer Erkrankung, die durch eine chronische Entzündung der Atemwege gekennzeichnet ist. COPD ist nun die sechste zugelassene Indikation neben atopischer Dermatitis, schwerem Asthma, chronischer Sinusitis mit Polypen, Prurigo nodularis und eosinophiler Ösophagitis. Derzeit wurden bereits rund 900.000 Menschen weltweit mit dem Präparat behandelt.
Nicht alle COPD-Patienten sind geeignete Kandidaten für die Behandlung mit Dupixent. Die Entscheidung für diese Therapie basiert auf spezifischen Einschlusskriterien, die in den BOREAS- und NOTUS-Studien definiert wurden. Diese Kriterien helfen dabei, diejenigen Patienten zu identifizieren, die am ehesten von der Behandlung profitieren könnten.
Schweregrad der COPD: Dupixent wurde in den Studien bei Patienten mit mittelschwerer bis schwerer COPD getestet. Diese Patienten hatten eine stark beeinträchtigte Lungenfunktion und litten unter häufigen Exazerbationen, trotz bestehender Standardtherapie.
Häufigkeit von Exazerbationen: Patienten, die für Dupixent infrage kommen, sind häufig diejenigen, die trotz optimaler inhalativer Therapie (wie z.B. Kortikosteroide, langwirksame Bronchodilatatoren) immer noch unter häufigen Exazerbationen leiden. Die BOREAS- und NOTUS-Studien schlossen Patienten ein, die mindestens zwei bis drei Exazerbationen pro Jahr hatten.
Bestätigung der eosinophilen Entzündung: Ein wichtiger Einschlussfaktor war die Bestätigung einer eosinophilen Entzündung, gemessen durch eine erhöhte Eosinophilenzahl im Blut > 300 Zellen/µl. Patienten mit einem erhöhten eosinophilen Marker scheinen besonders gut auf Dupixent anzusprechen, da diese Form der Entzündung auf die von IL-4 und IL-13 gesteuerten Prozesse zurückzuführen ist.
Unzureichende Kontrolle durch Standardtherapie: Dupixent wird vor allem für Patienten in Erwägung gezogen, deren Symptome und Krankheitsverlauf trotz der maximalen medikamentösen Standardtherapie nicht ausreichend kontrolliert werden konnten. Dies betrifft Patienten, die weiterhin unter Symptomen wie Atemnot, Husten und vermehrter Schleimbildung leiden.
Die Phase-III-Studien BOREAS und NOTUS haben die Wirksamkeit und Sicherheit von Dupixent bei COPD eingehend untersucht und liefern entscheidende Erkenntnisse:
Verbesserung der Lungenfunktion: Beide Studien zeigten, dass Patienten, die Dupixent erhielten, eine signifikante Verbesserung ihrer Lungenfunktion im Vergleich zur Placebogruppe verzeichneten. Die FEV1 verbesserte sich von 77 auf 160 ml bzw. von 57 auf 139 ml. Dies deutet darauf hin, dass Dupixent die Atemwege entlasten und die Atemfähigkeit der Patienten verbessern kann.
Reduktion von Exazerbationen: Dupixent führte in beiden Studien zu einer signifikanten Reduktion der Häufigkeit von COPD-Exazerbationen. Diese Verringerung akuter Verschlechterungen der Symptome trägt zu einer stabileren Krankheitskontrolle bei und kann die Notwendigkeit von Krankenhausaufenthalten reduzieren.
Langfristige Wirkung und Sicherheit: Die NOTUS-Studie lieferte ergänzende Daten, die zeigten, dass die Verbesserung der Lungenfunktion und die Reduktion von Exazerbationen über einen längeren Behandlungszeitraum aufrechterhalten werden konnten. Darüber hinaus bestätigten beide Studien, dass Dupixent ein günstiges Sicherheitsprofil aufweist, was seine Eignung für eine langfristige Behandlung unterstreicht.
Die BOREAS- und NOTUS-Studien zeigen eindrucksvoll, dass Dupixent eine wirksame und sichere Therapieoption für Patienten mit mittelschwerer bis schwerer COPD darstellt, insbesondere bei denen, die auf Standardtherapien unzureichend ansprechen. Die gezielte Hemmung der Entzündungsprozesse durch Dupixent kann zu einer Verbesserung der Lebensqualität führen und den Krankheitsverlauf positiv beeinflussen. Wie bei jeder neuen Therapie ist es jedoch wichtig, dass Patienten und Ärzte gemeinsam die individuellen Vor- und Nachteile abwägen, um die bestmögliche Behandlungsentscheidung zu treffen.
Ihre Krankenkasse hat für Sie eine ePA eingerichtet. Diese wurde nach dem Opt-Out Verfahren für jeden gesetzlich versicherten Patienten erstellt.
In Ihrer ePA werden Befundberichte, Laborergebnisse und andere Gesundheitsdaten digital erfasst. Sie selbst können auch Daten hinzufügen. Nutzen Sie dazu den Service Ihrer Krankenkasse oder nutzen Sie die ePA App um selbst Daten in Ihrer ePA hinterlegen und abrufen zu können.
Jede Gesundheitseinrichtung (Praxen, Krankenhäuser etc.) haben nach Vorlage Ihrer eGK 90 Tage Zugriff auf die ePA.
Wenn Sie nicht möchten, dass wir einen Befundbericht oder Arztbrief in Ihre ePA einstellen, geben Sie uns Bescheid. Sollten Sie generell gegen die ePA widersprechen wollen, wenden Sie sich bitte hierzu an Ihre Krankenkasse.
Weitere Informationen zur Nutzung und Handhabung der ePA bzw. der ePA App finden Sie unter: gematik.de/epa-app oder Bei Fragen rund um die ePA nutzen Sie den nachstehenden Link des Bundesgesundheitsministerium: www.ePA-Vorteile.de
Ziel der ePA ist der verbesserte Zugriff auf Patienten-Befunde und somit dem Ziel der verbesserten Patientenversorgung.
Wir laden daher ab sofort unsere erhobenen Befunde nach Ihrem Aufentahlt in Ihre ePA hoch.
Die FeNO-Messung (Fraktioniertes exhaliertes Stickstoffmonoxid) ist ein Test, um den Stickstoffmonoxid-Gehalt in der Ausatemluft zu messen. Stickstoffmonoxid (NO) ist ein Gas, das natürlich im Körper produziert wird und eine Rolle bei der Entzündungsreaktion spielt.
Zweck der FeNO-Messung:
Diagnose von Asthma: Die FeNO-Messung wird häufig verwendet, um Asthma zu diagnostizieren oder zu überwachen. Bei Menschen mit allergischem oder eosinophilem Asthma sind die FeNO-Werte oft erhöht, da Stickstoffmonoxid ein Marker für die Entzündung der Atemwege ist, die typisch für Asthma ist.
Überwachung der Behandlung: Die FeNO-Messung kann auch verwendet werden, um zu überwachen, wie gut die Entzündung der Atemwege bei einem Asthmapatienten unter Kontrolle ist, insbesondere wenn inhalative Kortikosteroide zur Behandlung eingesetzt werden. Ein sinkender FeNO-Wert kann darauf hinweisen, dass die Entzündung nachlässt und die Behandlung wirkt.
Wie wird die Messung durchgeführt?
Die FeNO-Messung ist ein einfacher, nicht-invasiver Test. Der Patient atmet tief ein und bläst dann langsam und gleichmäßig in ein spezielles Gerät aus, das den Gehalt an Stickstoffmonoxid in der ausgeatmeten Luft misst. Der Test dauert nur wenige Minuten und die Ergebnisse sind in der Regel sofort verfügbar.
Interpretation der Ergebnisse:
Niedriger FeNO-Wert: Ein niedriger FeNO-Wert deutet auf eine geringe Entzündung der Atemwege hin, was darauf hinweisen kann, dass kein Asthma vorliegt oder dass die Asthmabehandlung effektiv ist.
Erhöhter FeNO-Wert: Ein hoher FeNO-Wert weist auf eine erhöhte Entzündung hin, die typisch für Asthma ist, insbesondere für eosinophiles Asthma, das auf allergische Reaktionen zurückzuführen ist.
Die FeNO-Messung ist ein nützliches Werkzeug, um Atemwegserkrankungen zu diagnostizieren und zu überwachen, insbesondere Asthma. Sie bietet wertvolle Informationen über den Entzündungsstatus der Atemwege und hilft, die Behandlung individuell anzupassen.
| Parameter | FeNO | Symptome während der letzten >= 6 Wochen |
|---|---|---|
| Normal |
|
|
| Erhöht |
|
|
| Hoch |
|
|
|
|
