Ab syst. Wert >140 mmHg bzw. diast. Wert >90 mmHg liegt eine arterielle Hypertonie vor. Zielwerte unter Blutdrucktherapie sind 130/80 mmHg anzustreben.

Initialtherapie Zweifachkombination	ACE-Hemmer oder Sartan + Calcium-Antagonist oder Diuretikum
Stufe 2 Dreifachkombination	ACE-Hemmer oder Sartan + Calcium-Antagonist + Diuretikum
Stufe 3 Dreifachkombination + Spironolacton oder anderes Medikament	Resistene Hypertonie Zusätzlich Spironolacton (25 - 50 mg/Tag) oder anderes Diuretikum, Alphablocker oder Betablocker

Betablocker auf jeder Theapiestufe erwägen, wenn eine spezifische Indikation für ihren Einsatz vorliegt (Herzschwäche, koronare Herzerkrankung / Herzinfarkt, Vorhofflimmern, jüngere Frauen die schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen).

Monotherapie erwägen bei Niedrigrisiko-Hypertonie Grad 1 oder sehr alten (>80 Jahre) oder gebrechlichen Patienten.

Williams B et al., European Heart Journal 2018; 39:3021-3104

03.11.2019: Medikamentöse Basistherapie bei arterieller Hypertonie

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